Пресс-релизы

Сегодня на Всемирном саммите по гепатиту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила новый доклад (на английском языке), в котором отмечается, что международные усилия по борьбе с вирусными гепатитами приносят ощутимые успехи, снижая количество случаев инфицирования и смерти, однако данные инфекции остаются серьезной проблемой мирового здравоохранения.

По последним данным, в 2024 г. от вирусных гепатитов B и C – двух инфекций, на долю которых приходится 95% мировой смертности от гепатита, – умерло 1,34 миллиона человек. При этом передача гепатита продолжается: им ежедневно заражаются 4900 человек, или 1,8 миллиона человек в год.

В Глобальном докладе о гепатите 2026 г. описываются значительные успехи, достигнутые с 2015 г. Ежегодная мировая численность новых случаев заражения гепатитом B уменьшилось на 32%, а смертность, связанная с гепатитом C, – на 12%. Распространенность гепатита B среди детей в возрасте до пяти лет также снизилась до 0,6%, а 85 стран достигли или превысили целевой показатель 0,1%, установленный на 2030 г.

Эти достижения отражают результаты планомерных и согласованных мер международного и национального уровня, принимаемых в соответствии с целями ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов, которые были утверждены государствами-членами на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2016 г. Вместе с тем авторы доклада предупреждают, что нынешних темпов прогресса недостаточно для достижения всех целей по элиминации вирусного гепатита к 2030 г., подчеркивая настоятельную необходимость ускорения работы по профилактике, диагностике и лечению гепатита во всем мире.

«Самые различные страны мира доказывают, что элиминация гепатита – не несбыточная мечта, а вполне реальная задача, которую можно решить наличии твердой политической воли, с опорой на стабильное внутреннее финансирование, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – В то же время, как показано в докладе, улучшения достигаются медленно и неравномерно. Из-за стигматизации, слабости систем здравоохранения и неравного доступа к медицинской помощи многие люди по-прежнему не проходят диагностику и не получают лечения. У нас имеются все необходимые средства для элиминации гепатита как угрозы здоровью населения, но для достижения целей, намеченных на 2030 г., необходимо срочно расширить масштабы профилактики, диагностики и лечения».

Глобальное бремя гепатита и нерешенные проблемы

Согласно обновленным оценкам ВОЗ, в 2024 г. с хронической инфекцией гепатита В или С жили 287 миллионов человек.

В том же году 0,9 миллиона человек заразились гепатитом B. На долю Африканского региона ВОЗ пришлось 68% новых случаев заражения гепатитом B, но при этом лишь 17% новорожденных в регионе были вакцинированы против гепатита B при рождении.

В 2024 г. было также зарегистрировано 0,9 миллиона новых случаев заражения гепатитом C. Сорок четыре процента заразившихся употребляли инъекционные наркотики, и это говорит об острой необходимости укреплять работу программ по снижению вреда и обеспечению безопасности инъекций.

В 2024 г. из 240 миллионов человек, страдающих хроническим гепатитом B, лечение проходили менее 5%. С 2015 г., когда стал доступен новый 12-недельный курс терапии с показателем эффективности лечения около 95%, лечение прошли лишь 20% лиц с гепатитом C.

Ограниченная доступность профилактической и лечебной помощи привела к тому, что в 2024 г. расчетная смертность от гепатита В составила около 1,1 млн случаев, а от гепатита С – примерно 240 000 случаев. Основными причинами смертности, связанной с гепатитом, были цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома. Значительная доля смертей от причин, связанных гепатитом В, пришлась на Африканский регион и Регион Западной части Тихого океана.

В 2024 г. 69% мировой численности смертей, связанных с гепатитом B, произошли в десяти странах: Бангладеш, Вьетнаме, Гане, Индии, Индонезии, Китае, Нигерии, Филиппинах, Эфиопии и Южной Африки. Случаи смерти, связанные с гепатитом C, географически более рассредоточены. Пятьдесят восемь процентов от общего числа таких случаев в 2024 г. имели место в десяти странах: Вьетнаме, Индии, Индонезии, Китае, Нигерии, Пакистане, Российской Федерации, Соединенных Штатах Америки, Южной Африке и Японии.

Проверенные решения

Несмотря на эти проблемы, успехи таких стран, как Египет, Грузия, Руанда и Соединенное Королевство, свидетельствуют о реальной возможности элиминации гепатита как проблемы общественного здравоохранения при наличии постоянной приверженности поставленной цели и необходимых финансовых ресурсов.

Для этого уже имеются высокоэффективные средства:

• вакцина против гепатита B защищает более 95% привитых лиц как от острой, так и от хронической формы инфекции;
• длительная противовирусная терапия при гепатите B помогает эффективно контролировать хроническую инфекцию и предотвращать развитие тяжелых заболеваний печени; и
• краткий курс терапии гепатита C продолжительностью 8–12 недель позволяет излечивать более 95% носителей инфекции.

«Данные говорят о том, что прогресс возможен, но также высвечивают наши недоработки. Каждый пропущенный диагноз и нелеченный случай хронического вирусного гепатита может привести к предотвратимой смерти, – заявила директор Департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, д-р Тереза Касаева. – Страны должны ускорить работу по организации помощи лицам, живущим с гепатитом B и C, на базе учреждений первичного звена, и охватить ею самые эпидемиологически неблагополучные группы населения».

В докладе определены приоритетные меры, позволяющие ускорить элиминацию гепатита как угрозы здоровью населения. К ним относятся расширение масштабов лечения хронической инфекции гепатита В, особенно в Африканском регионе и Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ, а также повышение доступности терапии при гепатите С в Регионе Восточного Средиземноморья ВОЗ.

Авторы доклада призывают также усилить политическую приверженность поставленным целям, наращивать финансирование и расширять охват вакцинацией против гепатита B при рождении и противовирусную профилактику для предотвращения передачи вируса гепатита B от матери ребенку, особенно в Африканском регионе ВОЗ. Кроме того, в докладе подчеркивается необходимость повышать безопасность инъекций, выполняемых как в медицинских учреждениях, так и за их пределами, в том числе путем укрепления программ по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков.